Auch unter den schnellsten L\u00e4ufern der Welt sind einige, die ihren Topleistungen mit verbotenen Mitteln auf die Spr\u00fcnge helfen. Nur 9,79 Sekunden ben\u00f6tigt der Sprinter Ben Johnson 1988 in Seoul f\u00fcr die one hundred Meter. Dem gr\u00f6\u00dften Dopingskandal der olympischen Geschichte kann er trotz Weltrekordzeit nicht davonlaufen. Erst im Januar 2013 beichtet der einstige Radgott seine gro\u00dfe S\u00fcnde \u2013 medienwirksam in einem dreist\u00fcndigen Interview mit der US-Talkerin Oprah Winfrey. Aus der Ikone des Radsports ist einer der gr\u00f6\u00dften Betr\u00fcger des Spitzensports geworden. Er wird vom Internationalen Sportsgerichtshof (CAS) schuldig gesprochen und seine Erfolge ab Mai 2005 werden ihm abgesprochen.<\/p>\n
Dieses Kapitel widmet sich den negativen Folgen des Konsums von anabolen Steroiden f\u00fcr den menschlichen K\u00f6rper. Es werden spezifische Nebenwirkungen f\u00fcr M\u00e4nner und Frauen sowie die m\u00f6glichen langfristigen gesundheitlichen Sch\u00e4den aufgezeigt. Das Ziel dieses Textes ist es, die Funktionsweise, Wirkung und Problematik des Missbrauchs von anabolen Steroiden im Kraftsport zu beleuchten. Dabei werden die verschiedenen Aspekte, von der Begriffserkl\u00e4rung bis hin zu den Folgen des Missbrauchs, sowohl auf Leistungsebene als auch im Amateurbereich, umfassend betrachtet. Die Liste der anabol androgenen Steroidhormone (Anabolika) finden Sie in der aktuellsten Verbotsliste der WADA im Abschnitt S1.<\/p>\n
Prohormone wie Androstendion oder Dehydroepiandrosteron (DHEA) werden erst im Organismus zu Testosteron umgewandelt. Die Einnahme der Steroide wird dabei meistens in unterschiedlichen Zyklen, in Fachkreisen auch \u201eKuren\u201c genannt, durchgef\u00fchrt. Der Athlet hat dabei eine Phase des Steroidkonsums, die von einer steroidfreien Phase abgel\u00f6st wird, nach welcher wieder eine Zeit der Steroidzufuhr folgt.<\/p>\n
Ein 34-j\u00e4hriger Bodybuilder, der \u00fcber vier Jahre verschiedene anabol- androgene Pr\u00e4parate eingenommen hatte, entwickelte 17 Tage vor einem Bodybuilding- Wettkampf pl\u00f6tzlich eine akute L\u00e4hmung der rechten K\u00f6rperh\u00e4lfte und Sprachschwierigkeiten. Angesichts extremer Di\u00e4ten und der gro\u00dfen Zahl anderer Medikamente, die von Bodybuildern zur Wettkampfvorbereitung eingesetzt werden, ist aber schwer zu sagen, welche Rolle den anabolen Steroiden bei diesem Schlaganfall zukam. Um Steroide zu synthetisieren, wird als Ausgangsstoff Cholesterin ben\u00f6tigt. Cholesterin liefert das Steranger\u00fcst, welchem die Steroide ihren Namen verdanken. \u00dcber drei verschiedene Wege entsteht aus Cholesterin Aldosteron, Testosteron und Cortisol.<\/p>\n
Die positiven Auswirkungen k\u00f6rperlichen Trainings auf den Serumcholesterinspiegel wurden ebenso nachgewiesen wie der adverse Anabolika-Einflu\u00df auf denselben (Di Pasquale 1993, 83). Es werden alle positiven Auswirkungen des K\u00f6rpertrainings aufgehoben, wenn ein Sportler anabole Steroide verwendet. Nachweisbar ist, dass die Verwendung anaboler Steroide den Serumcholesterinspiegel bei M\u00e4nnern und Frauen anhebt und dabei den LDL-Cholesterinspiegel erh\u00f6ht sowie den HDL-Spiegel senkt. Das Ausma\u00df, indem eine Hormonverbindung den Cholesterinspiegel im Serum beeinflusst, h\u00e4ngt oft vom verwendeten anabolen Steroid ab. Orale alpha-17-alkylierte anabole Steroide (Bsp. Stanzonol) scheinen mehr unerw\u00fcnschte Wirkungen auf die Lipoproteine zu haben als injizierbare ( wie Testosteron). Dies ist der Fall, da alpha-17-alkylierte anabole Steroide eher eine Cholestase verursachen, die den Cholesterinstoffwechsel beeinflusst.<\/p>\n
Weitere sichtbare Zeichen eines Anabolikamissbrauchs, die ich bei Patienten beobachtet habe, sind Seborrh\ufffd, Alopezie und Gyn\ufffdkomastie. Auch wenn ein Anabolikagebrauch nicht best\ufffdtigt wird, informiere ich \ufffdber Risiken, darunter Hodenhypotrophie und Infertilit\ufffdt, die sich schon nach vergleichsweise kurzer Zeit entwickeln k\ufffdnnen. Es entwickelt sich bei ihm ein Gef\ufffdhl von St\ufffdrke, von Unbesiegbarkeit. Dieser Patient hat aber als Nebenwirkung auch schwere Aggressionszust\ufffdnde entwickelt bis hin zur Notwendigkeit einer Einweisung in die Psychiatrie.<\/p>\n
Das Antiasthmatikum Clenbuterol ist ebenso verboten und wird aufgrund seiner deutlich anabolen Wirkkomponente auf der Verbotsliste sogar zu den anabolen Substanzen gez\u00e4hlt. Anabole Steroide wurden besonders aus medizinischen Gr\u00fcnden f\u00fcr langfristige Therapien und Behandlungen eingesetzt, damit Erkrankungen wie Muskelschwund, Wachstumsst\u00f6rungen oder Kinderl\u00e4hmung besser behandelt werden konnten. Testosteron und Methyltestosteron werden bei einer Insuffizienz der Hoden verwendet, die zu einer endokrinen Impotenz f\u00fchren kann. Auch bei Beschwerden w\u00e4hrend des m\u00e4nnlichen Klimakteriums eignen sich anabole Pr\u00e4parate. Eine medikament\u00f6se Behandlung mit anabolen Steroiden ist aus medizinischer Sicht auch bei St\u00f6rungen der Spermatogene oder bei einer Osteoporose notwendig.<\/p>\n
So genannter androgenetisch bedingter Haarausfall tritt bei vielen M\u00e4nnern mit fortschreitendem Alter unabh\u00e4ngig von der Anwendung anaboler Steroide auf. Er h\u00e4ngt mit einer h\u00f6heren Androgenrezeptordichte in bestimmten Bereichen der Kopfhaut zusammen. Diese Bereiche der Kopfhaut, inklusive der sich dort befindenden Haarfollikel, reagieren hierdurch empfindlicher auf Androgene. Dadurch verk\u00fcrzen sich die Wachstumsphasen der Haare und Haarausfall tritt vermehrt auf. Da praktisch alle anabolen Steroide eine mehr oder weniger stark ausgepr\u00e4gte Androgenwirkung besitzen, k\u00f6nnen sie einen androgenetisch bedingten Haarausfall f\u00f6rdern und\/oder beschleunigen. Wie bei den meist Wirkstoffen gilt auch bei anabolen Steroiden, dass die Gefahr f\u00fcr das Auftreten von Nebenwirkungen sowie der Grad der Schwere dieser Nebenwirkungen mit steigender Dosierung und Anwendungsdauer zunimmt.<\/p>\n
Die unerw\u00fcnschten Wirkungen von Anabolika sind je nach Dosis und Wirkstoff sehr unterschiedlich. Die Nebenwirkungen sind bei physiologischen Dosen gering (z. B. Methyltestosteron 10\u201350 mg\/t\u00e4glich oder ein \u00c4quivalent). Bei hohen Dosierungen sind einige Wirkungen eindeutig, andere sind unklar (siehe Tabelle Unerw\u00fcnschte Wirkungen von Anabolika). Unsicherheiten entstehen dadurch, dass die meisten Studien auch mit Probanden durchgef\u00fchrt wurden, die diese Substanzen missbrauchen und die Dosen deshalb nicht unbedingt korrekt angeben. Vielfach werden auch auf dem Schwarzmarkt erworbene Anabolika verwendet, von denen viele gef\u00e4lscht sind und verschiedenste Dosierungen und Substanzen enthalten, die nicht korrekt in den Produktinformationen angegeben sind. Erstmals verboten wurden Anabolika 1974, nachdem man Nachweisverfahren f\u00fcr Abbauprodukte synthetischer Hormone entwickelt hatte.<\/p>\n